Namun
begitu ramai yang enggan berjumpa doktor atas alasan malu, ditambah
dengan keadaan JOP itu sendiri yang tidak mengganggu kehidupan
hariannya.
Pakar
Perbidanan dan Sakit Puan, Kampung Baru Medical Centre (KBMC), Kuala
Lumpur, Dr. Rosilawati Abd. Ghani berkata, JOP berlaku dalam keadaan di
mana ligamen dan otot-otot di pelvis (pinggul) menjadi lemah atau rosak
dan tidak boleh lagi menampung organ pada bahagian itu.
‘‘Apabila
ini berlaku, rahim akan jatuh keluar faraj, pundi kencing akan menonjol
ke dinding faraj dan usus besar menonjol arah belakang faraj.
“Walaupun
tidak sampai mengancam nyawa tetapi ia mendatangkan ketidakselesaan dan
penderitaan emosi. Kadang- kadang seseorang itu boleh mendapat lebih
dari sejenis JOP,’’ katanya.
Jenis-jenis
JOP Bahagian atas/bumbung faraj Sekiranya bahagian atas yang terlibat,
maka rahim akan jatuh ke bahagian faraj (uterine prolapsed).
*
Gred 1: Rahim terturun sedikit. Kebanyakan wanita mungkin tidak
menyedarinya. Selalunya keadaan ini hanya diketahui apabila pemeriksaan
dijalankan oleh doktor atas tujuan lain seperti pap smear
* Gred 2: Rahim jatuh lebih jauh ke bawah dan pangkal rahim boleh dilihat di muka pintu faraj
* Gred 3: Hampir keseluruhan rahim jatuh terkeluar dari faraj.
Bahagian
hadapan Pundi air kencing jatuh ke dalam faraj (sistosele). Ia akan
menolak dinding faraj ke hadapan yang menonjol seperti satu benjolan.
Kebiasaannya pundi dan salur kencing akan jatuh sekali
(Cystourethrocele) dan paling biasa terjadi di kalangan wanita.
Bahagian
belakang faraj “Sebahagian dari usus kecil yang mengisi ruang antara
rahim dan faraj boleh jatuh di kawasan antara faraj dan bahagian akhir
usus besar (rektum). Keadaan ini dipanggil enterosele.
“Jika
rektum pula yang jatuh, ia akan membentuk satu benjolan di belakang
faraj berhampiran dengan dubur. Ini dipanggil rektosele,’’ terang Dr.
Rosilawati.
Kemungkinan
besar, kedua-dua keadaan ini boleh berlaku serentak dan harus diperiksa
secara menyeluruh. Ini amat penting kerana jika tidak didiagnosis,
boleh meningkatkan kesengsaraan pesakit lebih-lebih lagi selepas
pembedahan.
Menurutnya, ada lagi satu keadaan dipanggil vault prolapse yang berlaku selepas pembedahan histerektomi atas apa jua masalah.
“Ini
mungkin mengambil masa untuk berlaku setelah sokongan oleh otot-otot
keliling dan bekas jahitan pada faraj menjadi lemah lalu jatuh ke bawah.
“Ia
terjadi pada 15 peratus wanita yang menjalani pembedahan histerektomi
disebabkan oleh JOP dan hanya satu peratus atas alasan lain seperti
fibroid,’’ ujar beliau.
Punca-punca
JOP Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan otot dan ligamen pelvis
menjadi lemah, antaranya kehamilan dan bersalin; usia dan menopaus;
obesiti; ketumbuhan seperti fibroid yang besar dan; batuk atau sembelit
kronik.
Lain-lain
termasuklah mengangkat bebanan yang berat; keturunan seperti Sindrom
Marfan dan etnik; menjalani pembedahan pelvis seperti histerektomi,
pembetulan pundi kencing dan; kerosakan atau kecederaan pada saraf
tunjang.
Simptom
dan diagnosis Wanita yang mengalami masalah JOP yang sedikit, kata Dr.
Rosilawati, ada kalanya tidak berasa sebarang simptom atau
ketidakselesaan.
“Sekiranya
pundi kencing yang jatuh, ia mungkin mengakibatkan wanita sukar
mengawal kencing, kerap kencing atau kencing tidak puas.
“Apabila
usus kecil atau besar yang jatuh, ia mungkin mengakibatkan sembelit,
rasa tidak puas buang air besar sehingga kadangkala terpaksa memasukkan
jari untuk mengeluarkan najis.’’
Jatuh
organ rahim pula menyebabkan wanita berasa ada benda berat di celah
alat sulitnya. Dalam keadaan yang teruk di mana rahim jatuh
keseluruhannya, boleh menyebabkan luka, berdarah dan jangkitan kuman.
Pencegahan
* Elakkan berdiri terlalu lama. Ambil masa untuk duduk seketika dan
melunjurkan kaki ke atas bangku. Ini selalu berlaku pada jururawat,
guru, doktor dan juga mereka yang selalu ke kawasan kerja seperti
jurutera
*
Melakukan senaman pelvik adalah amat penting walaupun di zaman bujang
lagi. Ia menguatkan otot-otot dalaman, membantu mempercepatkan proses
pemulihan pascasurgeri, mendapatkan semula rasa mengawal kencing dan
mengurangkan sakit belakang
*
Amalkan pemakanan yang betul bagi mengelakkan sembelit kronik.
Banyakkan makan sayur-sayuran, buah- buahan dan bijirin/bran. Elakkan
dari meneran di bilik air lebih 15 minit. Puas atau tidak, sila keluar
dari bilik air
* Memakai girdle/sut pelangsingan badan yang sesuai ( Premium Beautiful ) boleh membantu tetapi bukan korset yang amat ketat.
* Jangan merokok dan jauhkan diri daripada perokok bagi menghindari batuk yang kronik
* Elakkan mengandung yang kerap dan rapat. Cubalah kaedah-kaedah perancang keluarga yang mempunyai peratus kejayaan tinggi.
Rawatan
Dr. Rosilawati berkata, sekiranya JOP masih di peringkat awal, pesakit
akan dirujuk kepada pakar fisioterapi untuk mengajar teknik senaman
pelvik.
‘‘Selain
itu, pesari faraj iaitu alat berupa gelang/donut yang terdapat dalam
beberapa saiz boleh digunakan untuk mengekang rahim dari jatuh. “Ia
boleh digunakan oleh wanita dari segala peringkat usia reproduktif atau
yang menopaus, yang tidak boleh atau tidak memilih cara pembedahan,’’
jelasnya.
Mengulas
lanjut, ini mungkin disebabkan wanita itu muda dan masih mahu
mengandung dan melahirkan anak atau wanita berusia yang tidak sihat
untuk menjalani pembedahan. Cuma, ia perlu diganti setiap tiga atau
empat bulan dan pesakit hendaklah berjumpa pakar sakit puan untuk
memasang dan menukarnya.
Secara
amnya, setiap rawatan individu adalah bergantung kepada pelbagai sebab
seperti usia, simptom, jenis JOP, perancangan reproduktif dan seksual,
tahap kesihatan serta kesannya terhadap kehidupan wanita itu.
Rawatan
pembedahan Merupakan pilihan terakhir setelah segalanya dilakukan.
Anterior repair-colporrhaphy adalah pembedahan yang dilakukan dari
bahagian hadapan faraj tanpa melibatkan insisi/belah di bahagian
abdomen/perut.
Dr.
Rosilawati memberitahu: “Ia digunakan untuk membetulkan pundi kencing
yang sudah jatuh. Selalunya bius sepenuhnya atau bius separuh digunakan.
“Komplikasi
yang mungkin berlaku (tetapi jarang) adalah sakit ketika melakukan
hubungan kelamin, pundi kencing yang terlalu sensitif ataupun sukar
membuang air kecil.’’
